Inschrijfformulier seizoen 2018-2019

Met dit inschrijfformulier meldt ondergetekende zich aan als lid van Dance & Ballet Center in Haarlem.
Ben je jonger dan 18 kun je jezelf niet inschrijven i.v.m. benodigd akkoord van je ouders.

Voornaam (verplicht): Achternaam (verplicht):
Geboortedatum (verplicht):
Voorbeeld: 31-08-2015
Straat + huisnummer (verplicht):
Postcode (verplicht): Woonplaats (verplicht):
Telefoonnummer (verplicht): Mobiel:
Uw e-mail (ouder/verzorger) (verplicht):
Datum proefles:
Voorbeeld: 31-08-2015
Mogen foto's en/of filmpjes van uw kind gebruikt worden op de website of Facebook pagina?
Te volgen lessen (verplicht):
Startdatum (verplicht):
Voorbeeld: 31-08-2015
Betaling lesgeld (verplicht):
Machtiging:
Ik machtig de Dance & Ballet Company voor een automatische incasso van het lesgeld.
IBAN-nummer:
Tenaamstelling:
Ondergetekende verklaart hierbij akkoord te zijn met de algemene voorwaarden en het reglement van Dance & Ballet Company.
Datum:
Voorbeeld: 31-08-2015
Ondergetekende (verplicht): Plaats (verplicht):
Om misbruik te voorkomen vragen we U om onderstaande in code te vullen:
captcha
PS. Aanmelden voor de nieuwsbrief kan via https://www.danceballetcenter.nl/nieuws/nieuwsbrief
Zo blijf je op de hoogte van al het nieuws en activiteiten in en rondom de balletschool maar ook eventuele wijzigingen.